高血压患者预防视力问题需要从控制血压、定期检查、调整生活方式等多方面入手。常见措施包括控制血压稳定、定期眼科筛查、保持健康习惯、管理并发症及及时治疗眼部异常。
1、控制血压稳定
高血压可能损害视网膜血管，导致视力下降。患者需遵医嘱长期服用降压药，如硝苯地平、依那普利或氨氯地平等，配合低盐饮食和规律作息，将血压控制在140/90mmHg以下。建议每日早晚监测血压，发现波动及时就诊调整用药方案。
2、定期眼科筛查
建议每年进行1次眼底检查，40岁以上或病程超5年者每半年检查1次。通过眼底镜、OCT等检查可早期发现视网膜动脉硬化、出血或视乳头水肿等病变，糖尿病患者需联合荧光血管造影评估病情。
3、保持健康习惯
每日摄入钠盐不超过5克，多食用菠菜、蓝莓等富含叶黄素的食物。每周进行5次30分钟以上的有氧运动，如游泳或骑自行车，维持BMI在24以下。严格戒烟并避免被动吸烟，尼古丁会加重血管收缩。
4、管理并发症
合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血脂患者应使低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。这些代谢异常会与高血压协同损伤微血管，加速糖尿病视网膜病变或黄斑水肿的发生。
5、及时治疗眼部异常
出现视物模糊、视野缺损或飞蚊症加重时，应在72小时内就诊。视网膜中央静脉阻塞需注射抗VEGF药物，严重眼底出血可考虑玻璃体切除术，急性青光眼发作需紧急降眼压处理。
建议患者建立血压和视力监测记录本，外出时随身携带降压药物。避免长时间使用电子屏幕，阅读时保证充足照明。若突然出现单眼失明、视物变形等急症表现，应立即拨打急救电话就医。