高血压危险分层通常分为低危、中危、高危和极高危四类，具体分层需结合血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及并发症综合评估。
1、低危
指1级高血压（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）且无其他危险因素。这类患者未来10年发生心血管事件的风险较低，可通过生活方式干预，如控制体重、低盐饮食等，并监测血压变化，多数情况下无需立即药物干预。
2、中危
包括1级高血压合并1~2个危险因素，或2级高血压（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）无危险因素。危险因素涵盖年龄（男性＞55岁、女性＞65岁）、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史等。此类患者需在1个月内多次测量血压，若未改善则启动药物治疗。
3、高危
涉及3级高血压（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），或1~2级高血压合并≥3个危险因素、靶器官损害（如左心室肥厚、肾功能异常）或糖尿病。此类患者需立即药物干预，同时控制血糖、血脂等指标，并定期进行心电图、尿蛋白等检查评估器官功能。
4、极高危
指高血压合并临床并发症，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭、慢性肾脏病4期及以上或外周动脉疾病。这类患者10年内发生主要心血管事件的风险超过30%，需强化降压治疗，目标血压通常需控制在小于130/80mmHg，并联合使用他汀类药物、抗血小板药物等多学科管理。
高血压患者应根据分层结果制定个性化治疗方案，定期复查血压及相关指标。建议严格戒烟限酒，每日钠盐摄入量控制在5克以下，保持每周150分钟中等强度运动。若出现头痛、视物模糊等症状需及时就医，避免自行调整药物剂量。