宫缩时腹部出现硬块通常是子宫收缩引起的正常现象，但也可能与胎盘早剥、子宫肌瘤等疾病原因有关。若伴随腹痛、阴道出血等异常症状，建议及时就医检查。
1、生理性宫缩
孕中晚期出现不规律宫缩时，子宫肌肉会短暂性收缩变硬，形成可触及的硬块，通常持续30-60秒后自行缓解。这种假性宫缩属于正常生理现象，孕妇可通过改变体位、深呼吸等方式缓解，一般不需要特殊治疗。
2、胎盘早剥
若腹部硬块伴随持续性腹痛、阴道流血、胎动异常等症状，可能是胎盘早期剥离引起病理性宫缩。这种情况需立即就医，通过超声检查确诊后，可能需要使用硫酸镁注射液抑制宫缩，或根据孕周选择终止妊娠方案。
3、子宫肌瘤
合并子宫肌瘤的孕妇，宫缩时肌瘤部位可能形成局部硬块凸起。这种情况需要定期复查肌瘤大小，遵医嘱使用硝苯地平片等药物抑制宫缩，分娩时需根据肌瘤位置选择合适的分娩方式。
孕妇日常应注意观察宫缩频率，28周后正常生理性宫缩每小时不应超过4次。若硬块出现频率过高，或伴有腹痛加剧、阴道流液等症状，应及时到产科就诊。孕期需避免过度劳累，保持情绪稳定，定期进行胎心监护和超声检查。