宫缩时胎动减少是否要紧需根据具体情况判断。通常情况下，生理性宫缩可能伴随短暂胎动减少，但病理性宫缩或合并其他异常症状时需引起重视，及时就医处理。
1、生理性宫缩
孕晚期出现不规律、无痛性的假性宫缩时，由于子宫肌肉短暂收缩，胎儿活动空间受限，可能出现胎动暂时减少。这种情况通常持续数秒至数分钟，宫缩结束后胎动会逐渐恢复至正常频率，属于正常生理现象。
2、病理性宫缩
若出现规律性宫缩且伴随腹部持续性疼痛、阴道出血、胎动明显减少甚至消失，需警惕胎盘早剥、胎儿窘迫等异常情况。例如胎盘早剥时，子宫异常收缩会导致胎盘血流中断，胎儿缺氧会出现躁动后胎动骤减，此时胎心率监测可能显示异常波形。
3、危险信号识别
当宫缩频率达每10分钟3次以上，且胎动较平日减少50%以上，或胎动完全消失超过2小时，提示胎儿可能处于缺氧状态。尤其是合并羊水过少、妊娠期高血压等并发症的孕妇，需立即进行胎心监护和超声检查，评估胎儿安危。
孕妇需每日固定时间计数胎动，若宫缩期间胎动明显异常，建议左侧卧位并观察1小时。若仍未改善，需立即携带产检资料前往医院急诊。通过胎心监护、生物物理评分等检查，医生可及时判断是否需要终止妊娠或进行紧急剖宫产，以保障母婴安全。