孩子说话迟通常需要进行听力筛查、语言评估、发育评估、神经系统检查以及遗传代谢检查等，具体需结合个体情况由医生判断。以下为常见检查项目：
1、听力筛查
听力障碍是导致语言发育迟缓的常见原因。通过耳声发射、听觉脑干诱发电位等检查，可评估孩子是否存在听力异常。若存在传导性或感音神经性耳聋，可能影响语言信号的接收和处理。
2、语言评估
由儿科医生或语言治疗师采用标准化量表（如S-S法）评估语言理解、表达及沟通能力。通过观察孩子对指令的反应、词汇量和句子结构，判断是否存在语言发育迟缓或特定性语言障碍。
3、发育评估
采用Gesell发育量表或韦氏幼儿智力量表，全面评估大运动、精细动作、适应能力、社交行为等领域。若发现全面发育落后，需考虑脑瘫、智力障碍等疾病因素。
4、神经系统检查
包括脑电图、头颅MRI或CT，排查癫痫、脑损伤、脑结构异常等问题。部分儿童可能因围产期缺氧、颅内出血等导致语言中枢发育异常。
5、遗传代谢检查
针对有家族史或伴随其他异常的儿童，需进行染色体核型分析、基因检测或代谢筛查，排除唐氏综合征、脆性X染色体综合征、甲状腺功能低下等疾病。
若孩子2岁仍无有意义词汇或3岁无法组词成句，建议尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科。日常生活中家长需多与孩子互动，通过绘本阅读、情景对话等方式促进语言发展，避免过度使用电子设备替代人际交流。