黄芪作为中药长期服用通常需要医生指导。黄芪虽然药性平和且具有补气升阳等功效，但不同体质和健康状况的人群可能存在差异，需在专业指导下使用。
1、体质因素
黄芪性温，长期服用可能加重体内湿热或阴虚火旺等体质问题。例如湿热体质者可能出现口干舌燥、痤疮加重等症状，而气阴两虚者可能因过度补气耗伤阴液。
2、基础疾病
高血压、肾病等慢性病患者需谨慎使用。黄芪可能通过调节水钠代谢影响血压水平，肾病患者服用不当可能加重水肿或电解质紊乱。
3、药物相互作用
正在服用免疫抑制剂、降压药或降糖药的患者需特别注意。黄芪可能增强或减弱部分药物的疗效，例如影响环孢素的免疫抑制效果或加强胰岛素作用导致低血糖风险。
建议在服用黄芪前进行中医体质辨识，明确是否存在禁忌证。服用期间若出现皮疹、头晕、消化不良等不适需立即停用。慢性病患者或孕妇等特殊人群应严格遵循医嘱，避免自行长期用药。