肌酐高可能与高血压存在一定关联，但两者之间的因果关系需根据具体情况判断。肌酐水平升高通常提示肾功能异常，而高血压既可能是肾脏损伤的原因，也可能是其结果。
肾功能受损时，肾脏对水钠的排泄能力下降，可能导致血容量增加，从而引发或加重高血压。同时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活也会促使血压升高。这种情况下，肌酐升高常伴随尿量改变、水肿等表现，需通过肾功能检查、肾脏超声等明确诊断，并遵医嘱使用缬沙坦、贝那普利等降压药物。
但需注意原发性高血压患者长期未控制血压，也可能导致肾小球硬化，逐渐出现肌酐升高。这类患者通常有长期高血压病史，早期可能仅表现为微量白蛋白尿，后期才会出现显性肾功能异常。治疗应着重控制血压达标，可选用氨氯地平、厄贝沙坦等兼具肾脏保护作用的降压药。
建议发现肌酐升高合并血压异常时，及时到肾内科就诊，完善尿常规、肾小球滤过率等检查。日常生活中需注意低盐饮食，每日食盐摄入不超过5克，定期监测血压和肾功能指标。避免擅自服用可能损伤肾脏的药物，各类治疗都应在专业医师指导下进行。