急性呼吸窘迫综合征的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查、血气分析及排除其他类似疾病等因素综合判断。具体诊断方法需在医生指导下完成，避免自行判断。
1、临床表现评估
急性呼吸窘迫综合征患者通常表现为突发呼吸困难、呼吸频率加快，且在常规吸氧治疗下难以缓解。医生会通过听诊发现双肺湿啰音，并评估是否存在创伤、感染、休克等诱发因素。症状多在1周内急性加重，可能伴随口唇发绀等缺氧表现。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查是重要的诊断依据，典型表现为双肺弥漫性浸润影，且无法用胸腔积液、肺叶塌陷或结节等病变解释。高分辨率CT可更清晰显示肺间质和肺泡水肿，帮助区分心源性肺水肿。
3、血气分析
动脉血气分析显示氧合指数（PaO2/FiO2）≤300mmHg，是诊断的关键指标。随着病情进展，可能出现进行性低氧血症和呼吸性碱中毒。动态监测血气变化有助于评估疾病严重程度。
4、实验室检查
血常规可能显示白细胞升高或降低，炎症标志物如C反应蛋白、降钙素原升高。必要时需进行支气管肺泡灌洗液分析，排除肺部感染或其他特异性疾病。
5、排除其他疾病
需通过心脏超声、脑钠肽检测等手段排除心功能不全导致的肺水肿，同时鉴别重症肺炎、特发性肺纤维化急性加重等疾病。病史采集需重点关注近期是否有误吸、脓毒症等高危因素。
若出现急性呼吸困难且伴有高危因素，建议立即前往急诊科就诊。诊断过程中需动态监测生命体征，及时进行多学科会诊。治疗需在重症监护条件下开展，避免延误导致多器官功能衰竭。