甲状腺功能减退的诊断通常需要结合甲状腺功能检查、抗体检测以及影像学检查等方法综合判断。若怀疑存在相关症状，建议及时就医进行专业评估。
1、甲状腺功能检查
甲状腺功能减退的诊断主要依赖血液检测。医生通常会检测血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。原发性甲减患者TSH水平会显著升高，而FT4水平降低。对于中枢性甲减（继发于垂体或下丘脑病变），TSH可能正常或偏低，需结合其他激素检测结果分析。
2、抗体检测
针对自身免疫性甲状腺炎的病因筛查，常检测抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这些抗体的阳性结果可提示桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病的存在，是导致甲减的常见原因。但抗体阴性并不能完全排除其他类型的甲状腺功能异常。
3、影像学检查
甲状腺超声可观察甲状腺形态、大小及血流情况，帮助判断是否存在甲状腺萎缩、结节或炎症改变。对于疑似垂体或下丘脑病变引起的中枢性甲减，可能需要进行头颅MRI检查。放射性核素扫描在特定情况下可用于评估甲状腺组织的摄取功能。
日常若出现乏力、畏寒、体重增加等疑似甲减症状，应及时到内分泌科就诊。确诊后需遵医嘱定期复查甲状腺功能，调整左甲状腺素钠等替代治疗药物的剂量。不建议自行购买甲状腺制剂服用，以免引发药物性甲亢等并发症。