甲状腺功能减退患者是否可以怀孕需要根据病情控制情况判断。若甲状腺功能稳定在正常范围，一般可以怀孕；若病情未控制或控制不佳，则建议暂缓怀孕。
甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍等问题，影响受孕几率。若患者未经治疗或甲状腺激素水平未达标，怀孕后可能增加流产、早产、胎儿智力发育异常等风险。对于正在接受左甲状腺素钠片治疗的患者，需将促甲状腺激素（TSH）控制在2.5mIU/L以下再考虑妊娠。
已怀孕的甲状腺功能减退患者需密切监测甲状腺功能，通常在孕早期需每2-4周检测一次TSH，根据检测结果调整药物剂量。整个孕期需维持TSH在妊娠期特定参考范围内，同时定期进行胎儿生长发育评估。
建议备孕前进行甲状腺功能筛查，确诊患者应在医生指导下规范治疗。妊娠期间需严格遵循医嘱用药，禁止自行调整剂量或停药，并注意均衡饮食，适量补充富含铁、硒元素的食物，按时进行产前检查。