甲状腺功能减退可能会引发血压异常，但具体表现为高血压的情况相对较少。甲状腺激素水平下降通常会导致代谢率降低、心率减慢，部分患者可能出现舒张压轻度升高或血压波动，但并非所有患者都会出现明显高血压。
甲状腺功能减退可能通过影响外周血管阻力和水钠潴留间接导致血压变化。甲状腺激素缺乏会减少血管平滑肌松弛，增加外周血管阻力，同时可能引起粘液性水肿导致血容量增加。这些生理改变可能共同作用于血压调节系统，但通常这种血压升高幅度较小，且多表现为舒张压升高。
如果甲状腺功能减退患者出现明显高血压，需考虑合并原发性高血压或其他继发性高血压因素。建议定期监测甲状腺功能和血压水平，及时调整左甲状腺素钠片的替代治疗剂量。对于合并高血压的患者，可在医生指导下使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。
日常应注意低盐饮食，控制体重并保持适度运动。若血压持续升高或出现头晕、头痛等症状，应及时就诊内分泌科和心血管科，通过甲状腺功能检测、肾素-血管紧张素系统检查等手段明确病因，制定针对性治疗方案。