甲状腺功能减退是否具有遗传性需根据具体类型判断。部分甲状腺功能减退与遗传因素相关，如先天性甲状腺功能减退或自身免疫性甲状腺炎；而因碘缺乏、手术切除等因素引起的甲减通常不会遗传。
1、先天性甲状腺功能减退
此类疾病多由基因突变导致甲状腺发育异常或激素合成障碍，如甲状腺激素合成酶基因缺陷。若父母携带相关致病基因，可能通过常染色体隐性遗传方式传递给后代，新生儿筛查可早期发现。
2、自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎是常见类型，患者体内存在抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。该病具有家族聚集性，若直系亲属中有自身免疫性疾病史，患病风险较普通人群升高3-5倍，但非单基因遗传疾病。
3、获得性甲状腺功能减退
因碘摄入不足、甲状腺手术或放射性碘治疗后引发的甲减，通常与环境因素、医源性操作相关，此类情况不会通过基因遗传给下一代。但需注意碘缺乏地区可能存在家族性碘营养不良现象。
存在甲状腺疾病家族史者，建议定期检测甲状腺功能及抗体水平。妊娠期女性若患有甲减，应在医生指导下调整左甲状腺素剂量，将TSH控制在2.5mIU/L以下，以降低对胎儿神经系统发育的影响。确诊患者应遵医嘱规范治疗，避免自行停药或更改剂量。