甲状腺功能减退一般不能自愈，但具体是否可以自愈需要根据病因判断。例如亚急性甲状腺炎或药物因素引起的甲状腺功能减退可能自愈，而桥本甲状腺炎、甲状腺术后等情况通常无法自愈，需终身治疗。
1、暂时性甲状腺功能减退
若甲状腺功能减退由亚急性甲状腺炎或药物因素引起，随着原发病恢复或停用相关药物，甲状腺功能可能逐渐恢复正常。例如长期服用锂制剂、胺碘酮等药物可能导致甲状腺激素合成障碍，停药后甲状腺功能可能自行恢复。
2、永久性甲状腺功能减退
桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退属于自身免疫性疾病，会导致甲状腺组织进行性破坏，无法自行修复。甲状腺切除术后或放射性碘治疗后，由于甲状腺组织缺失，也无法恢复功能。这类患者需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
日常需注意定期复查甲状腺功能，根据医生建议调整药物剂量。若出现乏力、畏寒、水肿等症状加重，应及时就医评估病情。切勿自行停药或更改治疗方案，以免引发黏液性水肿等严重并发症。