甲状腺功能减退症患者通常较少出现心慌症状，但在某些特殊情况下可能发生。若存在心慌表现，可能与药物因素、并发症或其他基础疾病有关，建议及时就医检查。
甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，常表现为代谢率降低，如怕冷、乏力、心率减慢等症状。但在治疗过程中，若左甲状腺素钠片等替代药物剂量过大，可能导致甲状腺激素水平过高，引发类似甲亢的心慌、手抖等反应。此外，部分患者可能合并缺铁性贫血、冠心病或电解质紊乱，这些并发症会引起心悸、胸闷等不适。甲减导致的高脂血症若长期未控制，还可能增加动脉粥样硬化风险，间接影响心脏功能。
建议甲减患者遵医嘱定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量。日常需监测静息心率，若持续出现心慌、心律不齐或伴有胸痛、呼吸困难等症状，应及时到内分泌科或心血管内科就诊，完善心电图、心脏彩超等检查明确病因。治疗期间避免自行增减药量，保持均衡饮食并规律作息。