甲状腺功能减退症可能引发心血管疾病、神经系统损害、生殖系统异常、粘液性水肿以及贫血等并发症,需及时规范治疗控制病情进展。
1、心血管疾病
甲状腺激素不足会降低基础代谢率,导致血脂代谢异常和心肌收缩力减弱。患者可能出现心动过缓、血压升高,长期未治疗可能诱发动脉粥样硬化,严重者可发生心包积液。需定期监测心电图和血脂指标。
2、神经系统损害
甲状腺激素缺乏会影响神经髓鞘形成,导致记忆力减退、反应迟钝等症状。部分患者出现周围神经病变,表现为四肢麻木或刺痛感,严重者可能诱发抑郁、焦虑等精神症状,需配合营养神经药物治疗。
3、生殖系统异常
女性患者常出现月经周期紊乱、经量增多或闭经,因激素失衡导致排卵障碍,可能引发不孕。男性患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍,备孕人群需监测性激素六项指标。
4、粘液性水肿
重症甲减患者体内粘多糖沉积会导致面部、四肢非凹陷性水肿,皮肤呈现蜡黄色。极端情况下可能发生粘液性水肿昏迷,表现为低体温(小于35℃)、呼吸抑制和意识障碍,需立即静脉补充甲状腺激素抢救。
5、贫血
甲状腺激素参与红细胞生成调节,长期甲减可导致骨髓造血功能降低,引发正细胞正色素性贫血。患者血红蛋白水平进行性下降,伴随乏力、气促等症状,需同时补充铁剂和维生素B12。
甲减患者应每3-6个月复查甲状腺功能,维持TSH在目标范围内。出现胸闷、嗜睡、浮肿加重等症状时需立即就诊。规范服用左甲状腺素钠片替代治疗可有效预防并发症,用药期间避免擅自调整剂量,需根据复查结果由内分泌科医生指导用药。