甲状腺功能减退症一般不会引起明显的呼吸困难，但在病情严重或合并其他并发症时可能出现呼吸不畅。是否会引起呼吸困难通常与病情进展程度、是否及时治疗等因素有关。
甲状腺功能减退症患者若长期未规范治疗，可能因黏液性水肿导致咽喉部软组织肿胀，从而影响气道通畅性。若合并心包积液或胸腔积液，可能因积液压迫肺部组织而出现呼吸费力的症状。此外，重度甲减引发的贫血可能降低血液携氧能力，导致活动后气促等缺氧表现。
当甲减患者出现呼吸困难时，建议立即前往内分泌科就诊，完善甲状腺功能、胸部CT、心脏彩超等检查。日常需遵医嘱按时服用左甲状腺素钠片，定期复查甲状腺激素水平，避免擅自调整药量。若伴随声音嘶哑、颈部肿胀等症状，需警惕甲状腺肿大压迫气道的风险。