甲状腺功能异常是否会影响怀孕需要根据具体病情判断。甲状腺功能亢进或减退未及时控制时，可能对妊娠造成不良影响，但规范治疗后多数患者可以正常备孕。
甲状腺功能亢进可能导致月经周期紊乱、排卵异常，增加流产、早产等妊娠风险。孕妇体内过高的甲状腺激素还可能通过胎盘影响胎儿发育。甲状腺功能减退则可能引起黄体功能不足、子宫内膜异常，导致受孕困难，同时胎儿神经系统发育也会受到母体甲状腺激素不足的影响。不过经过左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物规范治疗，甲状腺功能稳定在正常范围后，患者通常可以顺利妊娠。
建议备孕前进行甲状腺功能筛查，发现异常应及时到内分泌科就诊。已确诊患者需遵医嘱调整药物剂量，孕期每4-6周复查促甲状腺激素水平。通过规范化的孕前评估和孕期管理，绝大多数甲状腺疾病患者都能获得良好的妊娠结局。