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慢性前列腺炎如何治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性前列腺炎的治疗方法需根据患者病情选择,常见方式包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理治疗及手术治疗等。建议患者及时就医,由医生制定个体化方案。

1、药物治疗

若为细菌感染引起,可遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、多西环素胶囊等控制感染。α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可缓解排尿困难,非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊有助于减轻疼痛和炎症反应。伴有尿频者可短期使用M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片。

2、物理治疗

温水坐浴能促进局部血液循环,建议每日1-2次,每次15-20分钟。前列腺按摩需由专业医生操作,每周1次,有助于排出腺管分泌物。对于顽固性疼痛,经会阴部微波、射频等热疗可能改善症状。

3、生活方式调整

避免长时间骑车或久坐,每隔1小时起身活动。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,保持规律性生活排空前列腺液。每日饮水1500-2000ml,通过增加排尿冲刷尿道。

4、心理治疗

病程超过3个月易引发焦虑抑郁状态,可通过认知行为疗法改善心理状态,必要时联合帕罗西汀片等抗焦虑药物。建议加入病友互助小组,减轻心理压力。

5、手术治疗

仅适用于合并前列腺增生导致严重排尿梗阻者,可选择经尿道前列腺电切术。单纯慢性前列腺炎不推荐手术,需严格掌握适应症。

日常应注意保暖避免受凉,定期复查前列腺液常规。治疗期间需严格遵医嘱用药,不可自行增减药量或更换药物。若出现急性尿潴留、血尿等情况应立即就诊,长期症状未缓解者可考虑中西医结合治疗。

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