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慢性胃炎如何改善胃酸过多

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胃炎患者改善胃酸过多通常可通过日常调理、药物治疗、中医治疗、手术治疗以及定期复查等方式缓解症状。具体需根据病情严重程度及个体差异,在医生指导下选择合适方案。

1、日常调理

患者需调整饮食习惯,避免摄入辛辣、油腻、过酸或过甜的食物,如咖啡、浓茶、柑橘类水果等,以免刺激胃酸分泌。建议少食多餐,每餐七分饱,餐后避免立即平卧。同时需戒烟戒酒,保持情绪稳定,因焦虑或压力可能通过神经反射加重胃酸分泌。

2、药物治疗

抑制胃酸分泌可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。若存在胃黏膜损伤,可联用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂中和胃酸。伴有胃动力不足时,可短期使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药物改善消化功能。

3、中医治疗

中医认为胃酸过多多因肝胃郁热或脾胃虚弱,可在专业医师指导下使用香砂六君子汤、柴胡疏肝散等方剂调理。针灸选取中脘、足三里、内关等穴位,有助于调节胃肠功能。需注意避免自行服用偏方,以免加重黏膜损伤。

4、手术治疗

绝大多数患者无需手术,但若合并胃溃疡、出血或癌变倾向,可能需接受内镜下止血、黏膜切除术或胃部分切除术。术后仍需配合药物及饮食管理,防止胃酸分泌紊乱复发。

5、定期复查

建议每6-12个月进行胃镜检查,评估黏膜修复情况。若出现呕血、黑便或持续腹痛,应立即就诊。治疗期间避免擅自停用抑酸药物,防止胃酸反跳性分泌增加。

日常需注意保持作息规律,避免穿紧身衣物增加腹压。睡眠时可将床头抬高15-20厘米,减少夜间反流。记录饮食与症状关联性,及时调整膳食结构。用药期间若出现便秘、腹泻等不良反应,应及时反馈给医生调整治疗方案。

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