慢性支气管炎的治疗效果提高需要结合一般治疗、药物治疗、物理治疗、氧疗以及手术治疗等多种方式综合干预。患者需根据病情严重程度在医生指导下制定个性化方案。
1、一般治疗
戒烟是首要措施，长期吸烟会加重气道炎症和黏液分泌。同时需避免接触粉尘、冷空气等刺激因素，保持居住环境湿度在40%-60%，有助于稀释痰液。建议每日饮水量达到1500-2000ml，可辅助排痰。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、异丙托溴铵等支气管扩张剂改善通气。合并细菌感染时，根据痰培养结果选择阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。对于反复发作患者，布地奈德雾化吸入可减轻气道炎症，孟鲁司特钠能缓解气道高反应性。
3、物理治疗
每天进行腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起、呼气时收缩腹肌，每次10-15分钟，可增强膈肌力量。体位引流排痰时，根据病变部位选择头低脚高位，配合叩背振动促进分泌物排出，每日2-3次。
4、氧疗
血氧饱和度持续低于88%的患者，需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时，氧流量控制在1-2L/min。建议使用制氧机维持血氧分压在60mmHg以上，可延缓肺功能恶化。
5、手术治疗
对于局限性支气管扩张合并反复感染、大咯血或肺功能严重受损者，经CT三维重建评估后，可考虑肺减容术或肺移植。术后需配合呼吸康复训练，逐步恢复肺活量。
患者应每3个月进行肺功能检查，监测FEV1/FVC等指标变化。冬季来临前接种流感疫苗和肺炎疫苗，可降低急性发作风险。饮食方面注意高蛋白、高维生素摄入，合并肺心病者需限制钠盐。若出现痰量骤增、呼吸困难加重或发热超过3天，应及时就医调整治疗方案。