慢性支气管炎患者避免急性发作通常需要采取戒烟、预防感染、改善环境、增强免疫以及规范治疗等综合措施。急性发作与外界刺激、病原体入侵等因素密切相关,需通过多维度干预降低风险。
1、戒烟
烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道黏膜,导致分泌物增多、纤毛运动减弱。戒烟可减少气道炎症反应,延缓肺功能下降,是预防急性发作的核心措施。同时需避免接触二手烟及电子烟。
2、预防感染
呼吸道感染是急性发作的主要诱因。建议每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌疫苗。在流感高发季节佩戴口罩,避免前往人群密集场所。若家属出现感冒症状,需做好隔离防护。
3、改善环境
空气污染、粉尘、冷空气等物理化学刺激易诱发急性发作。雾霾天气减少外出,室内可使用空气净化器。从事粉尘作业者需佩戴防护口罩,冬季外出注意颈部保暖,保持室内湿度在40%-60%。
4、增强免疫
均衡摄入富含维生素C的果蔬,适量补充优质蛋白质。每周进行3-5次有氧运动如散步、太极拳,每次30分钟至微微出汗。保证每日7小时睡眠,可通过深呼吸训练改善肺功能。
5、规范治疗
稳定期需遵医嘱规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等维持药物。痰多者可联合使用氨溴索口服液,喘息明显时及时使用沙丁胺醇气雾剂。每3个月复查肺功能,根据结果调整用药方案。
患者应定期进行呼吸康复训练,记录每日症状变化。若出现痰量增加、脓性痰、喘息加重等情况,提示可能急性发作,需在48小时内就医。合并慢阻肺或肺心病患者,需特别注意血氧监测,必要时进行长期家庭氧疗。