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慢性阻塞性肺疾病患者如何减轻呼吸困难?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病患者可通过药物治疗、氧疗、呼吸训练、避免诱因以及肺康复训练等方式减轻呼吸困难。具体方法需根据病情严重程度和个体情况综合选择。

1、药物治疗

支气管扩张剂是缓解呼吸困难的主要药物,如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,可松弛气道平滑肌,改善通气。糖皮质激素如布地奈德可减轻气道炎症,适用于反复急性加重的患者。若痰液黏稠,可遵医嘱使用氨溴索等祛痰药物促进排痰。

2、氧疗

对于血氧饱和度低于88%的患者,长期家庭氧疗可改善缺氧状态,每日吸氧时间建议不少于15小时。急性加重期需根据医生指导调整氧流量,避免二氧化碳潴留加重。

3、呼吸训练

缩唇呼吸法可延长呼气时间,防止小气道塌陷,具体方法为用鼻吸气2秒,缩唇缓慢呼气4-6秒。腹式呼吸训练能增强膈肌力量,每日练习3次,每次10分钟为宜。

4、避免诱因

戒烟是延缓肺功能下降的关键措施。需远离粉尘、冷空气等刺激因素,流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗,保持室内湿度在40-60%以减少气道刺激。

5、肺康复训练

在医生指导下进行步行、踏车等有氧运动,每周3-5次,逐步增加至每次30分钟。同时配合营养支持,保证每日蛋白质摄入,维持正常体重指数。

患者应定期复查肺功能,监测病情变化。急性发作时出现口唇发绀、意识改变等情况需立即就医。治疗期间需严格遵医嘱调整药物,避免自行停药或更改吸入装置使用方法,正确掌握吸入剂操作技巧可显著提升疗效。

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