慢阻肺导致呼吸困难的病理基础主要与气道阻塞、肺气肿以及慢性炎症反应有关。这些因素相互作用，导致肺功能进行性下降，从而引发呼吸困难的症状。
1、气道阻塞
慢阻肺患者的气道因长期炎症刺激，黏液分泌增多且纤毛清除功能受损，导致痰液滞留。同时，支气管壁增厚、平滑肌增生使得气道管腔狭窄，气流受限。患者在呼气时因气道塌陷进一步加重阻塞，表现为呼气延长和呼吸困难。
2、肺气肿
肺泡壁的蛋白酶-抗蛋白酶失衡导致肺泡结构破坏，肺泡融合形成肺大疱。这种改变使肺组织弹性回缩力减弱，气体在呼气时无法有效排出，残气量增加。肺过度充气导致胸廓扩张，呼吸肌做功增加，患者需用力呼吸才能维持通气需求。
3、慢性炎症反应
长期吸烟或有害颗粒暴露激活肺部巨噬细胞和中性粒细胞，释放白介素-8、肿瘤坏死因子等炎症介质。这些物质持续损伤气道和肺泡结构，促进纤维化和黏液腺增生，同时引起支气管痉挛。炎症反应还会导致全身氧化应激，进一步加重肺功能恶化。
出现呼吸困难症状时，应及时进行肺功能检查及影像学评估，明确病情严重程度。治疗方案需在医生指导下制定，包括戒烟、氧疗、药物治疗等综合干预措施，以延缓疾病进展并改善生活质量。