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慢阻肺患者呼吸困难的原因有哪些

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢阻肺患者呼吸困难可能是气道阻塞、肺泡结构破坏以及炎症反应等原因所致。具体病因不同,患者的不适症状和严重程度也会存在差异,建议及时就诊明确诊断。

1、气道阻塞

慢阻肺患者的气道可能存在慢性炎症,导致气道壁增厚、黏液分泌增多,进而引发气道狭窄或阻塞。这种情况下,患者在呼吸时气流阻力增加,容易感到呼吸费力。一般可以遵医嘱使用沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液、噻托溴铵粉吸入剂等药物,帮助舒张支气管,缓解呼吸困难症状。

2、肺泡结构破坏

长期吸烟或反复呼吸道感染等因素可能导致肺泡弹性减弱、肺泡壁破坏,形成肺气肿。肺泡的有效气体交换面积减少,氧气摄入不足,患者会因缺氧而出现呼吸急促、活动后气短加重等表现。日常需注意避免剧烈运动,必要时遵医嘱进行低流量吸氧。

3、炎症反应

气道和肺组织持续存在的炎症反应会释放大量炎性介质,刺激呼吸道黏膜并加重组织损伤。炎症还会促使黏液过度分泌,进一步阻塞小气道。治疗时可遵医嘱使用布地奈德吸入粉雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等抗炎药物,感染急性期需配合阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制病情。

若慢阻肺患者出现呼吸困难加重或伴随口唇发绀、意识模糊等症状,需立即就医。日常应严格戒烟,避免接触粉尘和冷空气,遵医嘱规律使用吸入药物并定期复查肺功能。急性发作期间需卧床休息,保持呼吸道湿润,必要时进行机械通气支持治疗。

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