慢阻肺患者呼吸困难与环境因素密切相关，主要与吸烟、空气污染、职业粉尘及化学物质暴露、感染等因素有关。长期接触这些环境因素可能加重气道炎症和肺功能损伤，导致呼吸困难症状反复或加重。
1、吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的环境危险因素。烟草烟雾中的焦油、尼古丁等有害物质可直接损伤气道上皮细胞，破坏肺泡结构，导致气道狭窄和肺弹性回缩力下降。患者会出现持续性咳嗽、咳痰，活动后气促加重。治疗需严格戒烟，并遵医嘱使用沙丁胺醇吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等支气管扩张剂改善通气。
2、空气污染
PM2.5、二氧化硫等污染物会刺激呼吸道黏膜，诱发气道高反应性。短期暴露可能导致急性症状加重，长期暴露则加速肺功能下降。患者在雾霾天气可能出现胸闷、喘息，建议减少外出并使用空气净化器。急性发作时可使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂控制炎症。
3、职业粉尘
长期接触硅尘、棉尘、煤尘等职业性粉尘，可引起气道慢性炎症和纤维化。建筑工人、矿工等职业人群易出现进行性呼吸困难，伴有哮鸣音。治疗需脱离暴露环境，并应用乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰，严重者需进行肺康复训练。
4、感染
细菌或病毒感染是急性加重的重要诱因。病原体侵入气道后引发免疫反应，导致黏液分泌增多和支气管痉挛，表现为呼吸困难突然恶化、痰量增加。治疗需根据病原体选择阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或奥司他韦胶囊等抗感染药物，同时配合氧疗。
慢阻肺患者应避免吸烟及二手烟暴露，在空气质量差时佩戴口罩。工作中接触粉尘或化学气体者需做好职业防护。若出现咳黄脓痰、静息状态下气促等加重表现，应及时到呼吸科就诊，进行肺功能检查和胸部CT评估病情，严格遵循医嘱进行长期药物管理及氧疗。