大众养生网

慢阻肺引起的呼吸困难如何治疗

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢阻肺引起的呼吸困难可通过药物治疗、氧疗、肺康复训练、急性加重期管理以及手术治疗等方式缓解。具体治疗方案需根据患者病情严重程度及个体差异,在医生指导下制定。

1、药物治疗

支气管扩张剂是基础治疗药物,常用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,长效抗胆碱药如噻托溴铵粉吸入剂。对于频繁急性加重的患者,可联合使用吸入性糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。黏液溶解剂如氨溴索片有助于稀释痰液。

2、氧疗

适用于静息状态下血氧饱和度≤88%的患者,每天持续低流量吸氧15小时以上,可改善缺氧状态,延缓肺动脉高压进展。便携式制氧机的使用需注意氧浓度监测,避免氧中毒。

3、肺康复训练

包括上肢功率车训练、平地步行等有氧运动,每周3-5次,每次持续30分钟。腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼可增强膈肌力量,指导患者掌握正确的咳嗽排痰技巧。

4、急性加重期管理

出现脓痰量增多、喘息加剧时,应及时使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合甲泼尼龙片短期冲击治疗。严重呼吸衰竭需住院行无创正压通气,监测血气分析变化。

5、手术治疗

肺大疱明显的患者可考虑肺减容术,终末期患者评估后可行肺移植。术前需全面评估心肺功能,术后需加强呼吸道护理和抗排异治疗。

患者应严格戒烟并避免粉尘接触,冬季注意保暖防感冒。建议每3-6个月复查肺功能,遵医嘱规范使用吸入装置。急性加重时及时就医,避免自行调整药物剂量。居家可配备脉搏血氧仪监测血氧变化,保持室内空气流通湿度适宜。

推荐文章

推荐问答