梅尼埃病的诊断方法主要包括病史采集、听力学检查、前庭功能检查、影像学检查以及甘油试验等。医生通常会根据患者的症状、体征及相关检查结果进行综合判断。
1、病史采集
梅尼埃病的典型症状为反复发作的旋转性眩晕，常伴有波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。医生会详细询问发作频率、持续时间、伴随症状及既往病史，排除其他可能引起眩晕的疾病，如前庭性偏头痛或突发性耳聋。
2、听力学检查
纯音测听可发现患者感音神经性听力损失，早期多累及低频区，随着病情进展可能累及全频段。声导抗测试可评估中耳功能，耳声发射检查有助于鉴别耳蜗病变，这些检查对明确听力损伤类型和程度有重要意义。
3、前庭功能检查
眼震电图和视频头脉冲试验能评估前庭功能状态。梅尼埃病发作期可能出现自发性眼震，冷热试验可发现患侧半规管功能减退。前庭诱发肌源性电位检查有助于判断球囊和椭圆囊功能异常。
4、影像学检查
头颅MRI或内耳水成像可排除听神经瘤、多发性硬化等中枢性疾病，同时观察内淋巴积水情况。CT检查主要用于排除颞骨骨折或畸形等结构异常。
5、甘油试验
口服甘油后，通过纯音测听观察听力变化。若服药后2-3小时患耳平均听阈提高15dB或言语识别率提升20%，提示内淋巴积水可能，该试验对早期梅尼埃病诊断有辅助价值。
梅尼埃病的诊断需结合临床表现和多项检查结果，建议出现反复眩晕伴听力波动时尽早就诊。确诊后应定期复查听力及前庭功能，遵医嘱进行规范化治疗和生活方式调整，以延缓病情进展。