霉菌性阴道炎的诊断通常需要进行妇科检查、实验室检查以及阴道pH值测定等。具体检查项目需根据患者症状和医生判断选择，确诊后应遵医嘱规范治疗。
1、妇科检查
医生会通过阴道窥器观察阴道及宫颈情况，评估分泌物性状。典型的霉菌性阴道炎可见阴道黏膜充血水肿，分泌物呈白色凝乳状或豆腐渣样，部分患者可能有外阴红肿或抓痕。检查时还可能进行阴道清洁度评估，帮助初步判断感染类型。
2、实验室检查
包括阴道分泌物涂片镜检和真菌培养。取阴道分泌物样本后，使用10%氢氧化钾溶液处理后镜检，寻找假菌丝或芽生孢子。对于反复发作或镜检阴性但高度怀疑者，需进行真菌培养以确定具体菌种，如白色念珠菌或非白色念珠菌，这对抗真菌药物选择有指导意义。
3、阴道pH值测定
用试纸检测阴道分泌物酸碱度。正常阴道pH值在4.0-4.5之间，霉菌性阴道炎患者pH值通常保持在此范围内，这有助于与细菌性阴道病（pH＞4.5）进行鉴别诊断。但需注意混合感染时可能出现pH值异常。
出现外阴瘙痒、灼痛及异常分泌物时应及时到妇科就诊。检查前24小时应避免阴道冲洗、性交及局部用药，以免影响检测结果准确性。确诊后需按疗程规范使用抗真菌药物，治疗期间注意个人卫生，保持外阴干燥透气。