脑部FLAIR高信号可能提示多种潜在病变，常见原因包括脑梗死、多发性硬化、脑炎、脑小血管病以及脑肿瘤等。FLAIR序列对脑脊液信号有抑制作用，因此高信号通常反映脑实质异常，需结合临床进一步分析。
1、脑梗死
急性或亚急性脑梗死因细胞毒性水肿导致局部含水量增加，FLAIR序列呈高信号，常伴有突发神经功能障碍。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物改善循环和稳定斑块。超急性期患者可能需要溶栓治疗。
2、多发性硬化
中枢神经系统脱髓鞘病变在FLAIR像呈现卵圆形高信号灶，多分布于侧脑室周围。患者可能出现视力下降、肢体麻木等症状。急性期通常使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，缓解期可用干扰素β-1a注射液、芬戈莫德胶囊等疾病修正治疗药物。
3、脑炎
病毒或自身免疫性脑炎引发脑组织炎症反应，FLAIR显示皮层或深部灰质异常高信号，常伴发热、意识障碍。治疗需根据病原体选择更昔洛韦注射液、免疫球蛋白或甲泼尼龙片，重症需甘露醇注射液降颅压。
4、脑小血管病
慢性缺血导致白质疏松，FLAIR可见脑室旁或深部白质斑点状高信号，多伴认知功能下降。可遵医嘱使用尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊、维生素B12片等改善脑代谢药物，严格控制血压、血糖等危险因素。
5、脑肿瘤
胶质瘤等肿瘤组织含水量异常或血脑屏障破坏，FLAIR显示不均匀高信号占位，可能伴癫痫或局灶体征。确诊需增强MRI，治疗包括手术切除、替莫唑胺胶囊化疗和放射治疗。
发现FLAIR高信号应及时至神经内科就诊，完善增强扫描、腰穿或肿瘤标志物检测。避免自行解读影像报告，不同病因治疗方案差异显著，需专业医师结合临床表现、实验室检查综合判断。建议携带既往影像资料对比观察病变演变，规律随访监测病情变化。