脑膜炎患者出现抽搐可能与颅内压增高、炎症刺激、电解质紊乱、脑组织损伤以及癫痫发作等原因有关。这种情况需及时明确病因并进行针对性处理。
1、颅内压增高
脑膜炎会引起脑膜血管充血和脑脊液循环障碍，导致颅内压力上升。当压力超过代偿能力时，脑组织受到机械性压迫，可能诱发全身性或局部性抽搐。患者常伴随头痛、呕吐等症状，此时需遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物降低颅压。
2、炎症刺激
病原体产生的毒素或炎症因子会直接刺激大脑神经元，引发异常放电。细菌性脑膜炎患者约30%-40%可能出现抽搐，尤其是肺炎链球菌感染时更为常见。临床通常采用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦片等抗感染药物控制炎症。
3、电解质紊乱
重症患者因高热、呕吐等导致钠、钙离子水平异常。低钠血症（血钠<125mmol/L）可使脑细胞水肿，增加抽搐风险。需通过静脉输注生理盐水、葡萄糖酸钙注射液等纠正电解质失衡。
4、脑组织损伤
持续炎症反应可能造成脑实质损伤，形成异常放电病灶。这种情况多见于治疗不及时的化脓性脑膜炎，核磁共振检查可见脑软化灶。急性期需使用甲泼尼龙琥珀酸钠等药物减轻神经损伤。
5、癫痫发作
约20%的脑膜炎幸存者会遗留癫痫后遗症，与皮层瘢痕形成有关。反复抽搐者需长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等抗癫痫药物，并定期进行脑电图监测。
出现抽搐症状时应保持患者呼吸道通畅，避免舌咬伤和坠床。确诊后需在感染科或神经内科规范治疗，通过腰椎穿刺、脑脊液培养等检查明确病原体类型。治疗期间需密切监测生命体征，及时调整抗惊厥药物剂量。