脑膜炎患者出现昏迷可能与颅内压增高、脑水肿、感染中毒性脑病、癫痫发作以及脑缺血缺氧等原因有关。需及时就医明确具体病情，并遵医嘱进行规范治疗。
1、颅内压增高
脑膜炎发生时，病原体感染可刺激脑膜及脑组织，导致脑脊液分泌增多或循环受阻，引发颅内压升高。当压力持续增高时，可能压迫脑干网状结构等维持觉醒的区域，患者可逐渐出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。通常需遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液等药物降低颅内压。
2、脑水肿
炎症反应会破坏血脑屏障，大量炎性细胞和液体渗入脑实质，导致脑组织肿胀。严重脑水肿可造成脑细胞广泛受损，影响大脑皮层功能，进而引发昏迷。临床常采用甲泼尼龙琥珀酸钠、人血白蛋白、七叶皂苷钠等药物减轻脑水肿。
3、感染中毒性脑病
病原体产生的毒素或炎症因子可能直接作用于中枢神经系统，干扰脑细胞代谢，导致脑功能障碍。患者可能出现谵妄、定向力丧失、昏迷等表现。需积极控制感染，常用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、氟康唑氯化钠注射液等抗微生物药物。
4、癫痫发作
部分脑膜炎患者因脑皮层异常放电出现癫痫持续状态，长时间抽搐会导致脑缺氧和神经元损伤，发作后可能陷入昏迷。可遵医嘱使用地西泮注射液、丙戊酸钠注射液、苯巴比妥钠注射液等抗癫痫药物。
5、脑缺血缺氧
重症脑膜炎可能引起脑血管痉挛、微血栓形成或感染性休克，导致脑部供血供氧不足。当脑细胞缺血缺氧超过5分钟，可能发生不可逆损伤，出现意识丧失。此时需及时给予吸氧，必要时使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠注射液等脑保护剂。
脑膜炎患者一旦出现昏迷提示病情危重，需立即进行头颅CT、脑脊液检查、血培养等明确病因。治疗期间需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免自行调整药物剂量。早期规范治疗有助于改善预后，多数患者经及时干预后意识状态可逐渐恢复。