脑膜炎患者出现意识障碍可能与脑膜炎症反应、颅内压增高以及脑实质损伤等因素有关，需及时明确病因并治疗。脑膜炎是由病原体感染引发的脑膜炎症，当炎症累及中枢神经系统时，可能引发不同程度的意识改变。
1、脑膜炎症反应
病原体感染会刺激脑膜产生炎症介质，如肿瘤坏死因子、白介素等细胞因子。这些物质可破坏血脑屏障，使毒素和炎性物质进入脑组织，干扰神经细胞正常代谢，导致患者出现嗜睡、烦躁或昏迷等意识障碍表现。治疗需针对病原体使用抗感染药物，如头孢曲松钠注射液、更昔洛韦胶囊、氟康唑氯化钠注射液等。
2、颅内压增高
炎症反应可导致脑脊液循环受阻或脑组织水肿，使颅内压力升高。当压力超过代偿能力时，脑血流灌注减少，脑细胞缺氧缺血，患者可能出现意识模糊、反应迟钝等症状。临床常使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物降低颅内压，同时需维持电解质平衡。
3、脑实质损伤
严重感染时病原体可直接侵犯脑实质，或通过免疫反应引发脑炎。神经元受损会影响大脑皮层功能，造成定向力丧失、谵妄等意识障碍。此时除抗感染治疗外，可辅以甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物促进修复。
若患者出现意识水平下降，需立即进行脑脊液检查、颅脑CT或MRI评估病情。治疗过程中需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免随意使用镇静类药物。早期规范治疗可显著改善预后，降低神经系统后遗症风险。