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躯体化症状与焦虑如何区分

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

躯体化症状与焦虑的区分通常需要根据临床表现、症状侧重点以及医学检查结果进行综合判断。躯体化症状主要表现为多种躯体不适但无明确器质性病因,而焦虑则以过度担忧、紧张等情绪障碍为核心特征。

躯体化症状患者常主诉身体多个部位反复出现疼痛、麻木、胃肠不适等异常感觉,但这些症状无法用医学检查结果完全解释。其关注点集中在躯体感受上,可能伴有对健康的过度担忧。焦虑症患者则主要表现为坐立不安、心慌、出汗等自主神经功能紊乱,同时存在对日常事务持续性的过度忧虑,常伴有入睡困难、注意力难以集中等心理症状。

临床诊断时需通过详细问诊区分症状主次,进行必要的实验室检查和影像学检查排除器质性疾病。当患者存在难以解释的躯体症状超过6个月,且伴有社会功能受损时,需考虑躯体症状障碍。若核心症状为无法自控的焦虑情绪,符合焦虑症诊断标准,则应考虑焦虑障碍。两者可能共病存在,需专业精神科医生结合心理测评进行鉴别。

出现持续身心不适症状时,建议及时至正规医院就诊。精神心理科医生可通过标准化评估工具、症状持续时间及严重程度判断,制定个体化治疗方案。避免自行对照网络信息诊断,以免延误治疗时机。

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