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缺铁性贫血需要做哪些检查?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

缺铁性贫血通常需要进行血常规、血清铁蛋白检测、骨髓穿刺等检查,以明确诊断和评估病情。具体检查项目需由医生根据个体情况决定。

1、血常规

血常规是诊断缺铁性贫血的基础检查,主要通过观察血红蛋白浓度、平均红细胞体积等指标,判断是否存在小细胞低色素性贫血。若血红蛋白低于正常值且红细胞体积减小,可初步提示缺铁可能,但需结合其他检查进一步确认。

2、血清铁蛋白检测

该检查能反映体内铁储存情况,是诊断缺铁性贫血的重要依据。当血清铁蛋白水平低于15μg/L时,提示机体铁储备耗尽。该指标较血清铁、转铁蛋白饱和度等更敏感,可帮助区分慢性病性贫血等其他类型贫血。

3、骨髓穿刺

通过骨髓涂片铁染色可直接观察骨髓细胞内外铁含量,是诊断缺铁性贫血的金标准。当骨髓可染铁消失时即可确诊,但由于属于有创检查,通常在其他检查无法明确诊断时采用。

确诊缺铁性贫血后,建议在医生指导下完善粪便潜血试验、胃肠镜检查等,排查消化道出血等潜在病因。日常需注意均衡膳食,适当增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入,但确诊后应及时进行规范化补铁治疗。

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