人工流产是否会导致不孕不能一概而论,需根据术后恢复及并发症情况进行判断。若手术操作规范且术后护理得当,通常不会影响生育能力。但若出现并发症,则可能增加不孕风险。
1、无并发症
人工流产在正规医院进行且术后恢复良好时,通常不会直接导致不孕。术后子宫内膜会逐渐修复,卵巢功能也可在1-3个月经周期内恢复正常排卵。建议术后1个月进行B超复查确认子宫恢复情况。
2、存在并发症
反复人工流产或术中感染可能引发宫腔粘连,数据显示宫腔粘连发生率约为19%[1],这会阻碍受精卵着床。输卵管炎性阻塞发生率约5-15%[2],可能影响卵子运输。子宫内膜受损会导致容受性下降,临床统计显示3次以上流产者继发不孕风险增加34%[3]。
术后出现持续腹痛、异常出血或月经量减少等情况时,应及时进行宫腔镜检查和激素水平检测。确诊宫腔粘连可通过宫腔镜下粘连分离术治疗,术后使用雌孕激素周期疗法促进内膜修复。输卵管堵塞需根据具体情况选择腹腔镜手术或辅助生殖技术。
建议选择有资质的医疗机构进行手术,术后严格遵医嘱使用抗生素预防感染,至少避孕3-6个月后再计划妊娠。术后1周、1个月定期复查,监测HCG水平下降情况及子宫复旧状态。注意保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。