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湿疹反复出现怎么治疗

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

湿疹反复出现时,一般可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗及生物制剂等方式综合治疗。患者需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下选择合适的方案。

1、日常护理

保持皮肤清洁湿润是基础,建议使用温和无刺激的保湿霜,如凡士林或尿素软膏。避免抓挠、热水烫洗等刺激行为,穿着棉质透气衣物,减少汗液及摩擦刺激。室内湿度控制在50%-60%有助于皮肤屏障修复。

2、外用药物

急性期渗出时可选用3%硼酸溶液冷湿敷,亚急性期使用氧化锌糊剂。糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏适用于中重度皮损,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及皮肤薄嫩部位,两者交替使用可减少激素副作用。

3、口服药物

抗组胺药物如西替利嗪片可缓解瘙痒,免疫调节剂如雷公藤多苷片适用于泛发性湿疹。对于继发细菌感染的情况,可短期使用阿莫西林胶囊等抗生素,顽固性病例可能需要环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

4、物理治疗

窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗适用于慢性顽固性湿疹,每周2-3次,通过调节免疫反应和减轻炎症改善症状。需在专业皮肤科医师指导下进行疗程治疗。

5、生物制剂

针对IL-4/IL-13通路的度普利尤单抗注射液,可通过皮下注射方式阻断致病因子,适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎患者,需严格评估适应症后使用。

湿疹患者应避免盲目使用偏方,规范用药同时需注意调节情绪压力。建议记录发作诱因,如食物、环境变化等,及时复诊调整治疗方案。哺乳期及儿童患者用药前需告知医生具体情况,确保用药安全性。

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