臀位分娩存在一定的风险,可能引发胎儿缺氧、产伤以及产妇损伤等问题,通常建议在医生评估后选择合适的分娩方式。常见的风险主要包括脐带脱垂、胎儿产伤、新生儿窒息、产妇软产道损伤以及剖宫产并发症等。
1、脐带脱垂
臀位分娩时胎儿臀部或足部先露,对宫颈口的封闭性较差,可能导致脐带滑出宫颈口并受压。脐带脱垂会阻断胎儿血氧供应,若未及时处理可能引发胎儿严重缺氧甚至死亡。这种情况在胎膜早破时更为常见,需立即进行剖宫产。
2、胎儿产伤
由于臀位胎儿头部最后娩出,易在牵拉过程中造成臂丛神经损伤、锁骨骨折或颅内出血。尤其是胎儿体重超过3500克或助产操作不当时,骨骼和神经受损风险显著增加。
3、新生儿窒息
臀位分娩时脐带受压或胎盘早剥可能导致胎儿供氧不足,出生后出现呼吸抑制。此外,胎头娩出时间延长也会加重缺氧,需及时进行新生儿复苏。
4、产妇软产道损伤
胎儿下肢或臀部不规则压迫可能造成宫颈撕裂、会阴裂伤甚至子宫破裂。若胎儿较大或产道扩张不充分,产后出血和感染风险随之升高。
5、剖宫产并发症
部分臀位需转为剖宫产,可能面临手术相关风险如麻醉意外、术后粘连、切口愈合不良等。但相较于阴道分娩,剖宫产可降低部分胎儿风险。
建议孕妇在孕晚期定期进行产检,若确诊臀位且无自然转位可能,需由医生综合评估胎儿大小、骨盆条件等因素,选择阴道试产或剖宫产。分娩过程中需严密监测胎心,做好紧急剖宫产准备,以最大限度保障母婴安全。