万年青是一种中药材，其服用需在医生指导下进行，并严格遵循用药规范。该药物具有一定毒性，若使用不当可能引发中毒反应，因此需要特别注意以下事项：
万年青的根茎含有强心苷类成分，过量摄入会导致心律失常、恶心呕吐等中毒症状。日常使用时应严格控制剂量，必须由中医师根据体质辨证开具处方。自行采摘或使用未经炮制的生药风险较高，可能因有效成分浓度不稳定导致中毒。
特殊人群需严格禁用，孕妇服用可能引发子宫收缩导致流产，哺乳期妇女使用后药物成分可能通过乳汁影响婴儿。儿童肝肾功能发育不完善，代谢毒性物质能力较弱，更易发生中毒反应。心脏病患者尤其是房室传导阻滞者，使用后可能加重心脏传导系统异常，曾有案例显示患者服用后出现Ⅲ度房室传导阻滞需安装起搏器。
与西药联用存在风险，万年青与地高辛等强心药联用会产生协同作用，使血药浓度超过安全范围。与呋塞米等排钾利尿剂合用可能引发低钾血症，增强强心苷毒性。建议服药期间定期监测心电图和电解质水平，间隔4小时以上服用其他药物。
煎煮方法直接影响安全性，需先煎30分钟以上破坏毒性成分，后下药材时保持文火慢煎。贮藏时应置于儿童无法接触的阴凉干燥处，避免霉变产生次级毒素。服药期间出现口唇麻木、视物模糊等先兆症状时，应立即停药并携带剩余药材就医。