胃炎和胃溃疡是两种不同的胃部疾病，主要区别在于病变程度、症状表现及治疗方法。胃炎是胃黏膜的炎症反应，而胃溃疡是胃黏膜深层形成的破损。
胃炎主要表现为上腹隐痛、恶心、餐后饱胀感，症状相对较轻且持续时间短。其常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）、饮酒或刺激性饮食。胃镜检查可见黏膜充血水肿，但无组织缺损。治疗通常采用奥美拉唑等抑酸药，配合硫糖铝等黏膜保护剂，合并感染时需用阿莫西林、克拉霉素等抗生素。
胃溃疡的典型症状为规律性上腹痛，如饥饿痛或夜间痛，进食后可能暂时缓解，严重时可伴随黑便、呕血。病变深度可达黏膜肌层，胃镜下呈现圆形或椭圆形凹陷病灶。除幽门螺杆菌感染外，胃酸分泌过多、长期精神紧张是重要诱因。治疗需强化抑酸（如泮托拉唑静脉给药），联合铋剂四联疗法根除病原菌，若出现穿孔或出血需内镜止血或外科手术。
这两种疾病均需通过胃镜确诊，建议出现持续上腹不适、体重下降等症状时尽早就医。日常需避免辛辣食物、戒烟限酒，规范使用胃黏膜刺激性药物，治疗期间遵医嘱定期复查胃镜评估恢复情况。