先兆流产和宫外孕的区别主要在于定义、症状、诊断方法以及处理方式不同。先兆流产指妊娠早期出现流血但胚胎存活，宫外孕则是胚胎在子宫外着床。两者均可能引起腹痛或阴道出血，但危险程度及处理原则差异较大。
1、定义不同
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或轻微下腹痛，超声检查提示胚胎存活且位于子宫内，存在继续妊娠的可能性。宫外孕属于异位妊娠，指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，如输卵管、卵巢等，无法正常发育，可能引发大出血甚至休克。
2、症状不同
先兆流产主要表现为阴道少量流血，颜色呈暗红或鲜红，腹痛程度较轻且位置多位于下腹正中。宫外孕早期可能无明显症状，随着胚胎增大常出现单侧下腹撕裂样剧痛，伴随肛门坠胀感、晕厥，若输卵管破裂可导致腹腔内出血及失血性休克。
3、诊断方法不同
先兆流产通过超声检查可见孕囊位于宫腔内，血HCG水平与孕周基本相符。宫外孕的超声检查显示宫腔内无孕囊，附件区存在包块或孕囊样结构，血HCG水平增长缓慢或下降，腹腔穿刺可能抽出不凝血。
4、处理方式不同
先兆流产需卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎治疗。宫外孕需根据病情选择甲氨蝶呤注射液进行药物保守治疗，或通过腹腔镜手术切除患侧输卵管，以终止妊娠并控制出血。
若妊娠期出现异常腹痛或阴道流血，应及时就医完善超声及血HCG检查，明确妊娠状态。宫外孕属于急症，一旦确诊需立即处理，避免延误治疗危及生命。日常需注意定期产检，监测胚胎发育情况。