先兆流产是否能保住胎儿需根据具体原因和病情发展判断，不能一概而论。若胚胎发育正常且及时干预，保胎可能性较大；若存在胚胎染色体异常等情况，通常难以成功保胎。
胚胎染色体异常是先兆流产的常见原因之一，约占早期流产的50%~60%。此时胚胎存在严重的遗传物质缺陷，属于自然淘汰过程，强行保胎可能导致胚胎停育或发育畸形。母体因素如黄体功能不足可通过补充黄体酮改善，常用药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊或注射液。宫颈机能不全引起的流产风险可通过宫颈环扎术进行干预，术后需绝对卧床休息。感染因素如TORCH病毒感染需要抗感染治疗，可选用阿奇霉素片、头孢克肟分散片等抗生素。
建议孕妇出现阴道出血、腹痛等症状时立即就医，通过超声检查观察胚胎发育情况，检测血清HCG和孕酮水平。治疗期间需严格卧床休息，避免体力劳动和性生活，保持情绪稳定。日常需注意营养均衡，补充叶酸和维生素E，但需在医生指导下进行用药调整。