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腺样体肥大与面容改变有何关联?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腺样体肥大与面容改变存在一定关联,长期腺样体肥大可能导致腺样体面容,表现为颌骨发育异常、牙齿排列不齐等。这种面容改变通常与长期张口呼吸、上气道阻塞等因素有关。

1、上颌骨发育受限

腺样体肥大会导致鼻腔通气受阻,迫使患者长期张口呼吸。持续的上气道阻力可能抑制上颌骨正常生长,造成牙弓狭窄、腭盖高拱,进而出现牙齿排列不齐、前牙前突等表现。这种情况在儿童生长发育期尤为明显。

2、下颌位置异常

为维持呼吸道通畅,患者常不自主前伸下颌,长期保持这种姿势可能导致下颌骨过度发育,形成下颌前突或地包天等咬合异常。数据显示,约60%的腺样体肥大患儿存在不同程度的颌面部发育异常。

3、面部软组织改变

长期张口呼吸可能影响面部肌肉活动,导致鼻翼萎缩、鼻孔扩大、嘴唇增厚外翻等特征性改变。同时可能出现眼距增宽、颧骨扁平的面部轮廓改变,这些改变在医学上被称为“腺样体面容”。

若发现儿童存在持续鼻塞、夜间打鼾等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科。通过鼻咽镜或影像学检查确诊后,轻中度肥大可采用鼻用糖皮质激素治疗,重度或伴睡眠呼吸暂停者需行腺样体切除术。已出现颌面畸形的患者还需联合口腔正畸科进行矫正治疗。

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