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哮喘患者如何缓解呼吸困难

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

哮喘患者出现呼吸困难时,一般可通过使用药物、调整体位、吸氧等方法缓解症状,需根据病情严重程度选择适合的处理方式。

1、使用快速缓解药物

哮喘急性发作时,患者可立即吸入短效β2受体激动剂,例如沙丁胺醇气雾剂、特布他林雾化液等,这类药物能快速松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛。若症状未缓解,可遵医嘱联合使用异丙托溴铵等抗胆碱能药物增强疗效。

2、长期控制药物治疗

日常需规律使用吸入性糖皮质激素(如布地奈德、氟替卡松)抑制气道炎症,配合白三烯调节剂(孟鲁司特钠)或长效β2受体激动剂(沙美特罗)维持支气管舒张,减少急性发作频率。

3、调整体位

发作期间建议采取坐位或半卧位,身体稍向前倾,用手肘支撑膝盖,这种姿势能调动辅助呼吸肌参与呼吸,帮助改善通气效率。同时需解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。

4、家庭氧疗

对于血氧饱和度低于94%的患者,可经鼻导管低流量吸氧(1-3升/分钟),维持氧饱和度在95%以上。但需注意避免长时间高浓度吸氧,以防二氧化碳潴留加重。

5、及时就医

若呼吸困难持续加重,出现口唇发绀、说话断续、意识模糊等症状,提示可能发生重症哮喘发作或呼吸衰竭,需立即拨打急救电话。急诊医生会根据病情给予静脉激素(甲泼尼龙)、镁剂、无创通气等抢救措施。

哮喘患者日常需避免接触花粉、尘螨等过敏原,定期清洗寝具并保持室内通风。建议每月复查肺功能,在医生指导下调整药物剂量。外出时应随身携带急救药物,急性发作时记录症状缓解时间,若20分钟内无改善需立即就医。

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