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心脏隐痛伴随呼吸困难怎么回事

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

心脏隐痛伴随呼吸困难可能是生理性原因所致,也可能与冠心病、心功能不全或呼吸系统疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

情绪剧烈波动、过度劳累或剧烈运动时,交感神经兴奋性增高可能导致心脏供血需求增加,出现短暂性心肌缺血缺氧,表现为心前区隐痛和呼吸急促。这种情况通常在充分休息或情绪平复后逐渐缓解,无需特殊治疗。

2、冠心病

冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足,典型表现为心绞痛。患者除胸骨后压榨样疼痛外,常伴有胸闷、呼吸不畅等症状。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物缓解症状,必要时需进行冠脉介入治疗。

3、心功能不全

心脏泵血功能下降时,肺部淤血可能引发呼吸困难,同时心肌缺血可导致胸痛。临床常用呋塞米片、螺内酯片、培哚普利叔丁胺片等药物改善心功能,严重者需使用强心药物如地高辛片。

4、呼吸系统疾病

肺炎、胸膜炎或自发性气胸等疾病可能因炎症刺激胸膜或影响肺通气功能,导致胸痛合并气促。细菌感染时可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,气胸患者需行胸腔闭式引流术。

若症状持续存在或反复发作,建议尽早进行心电图、心肌酶谱、胸部CT等检查。日常生活中需避免吸烟饮酒,保持情绪稳定,高血压及糖尿病患者需严格监测血压血糖指标。突发剧烈胸痛伴濒死感时,应立即拨打急救电话并保持静息状态。

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