牙周炎牙龈出血可能是牙菌斑刺激、牙结石堆积、创伤因素、全身性疾病或药物影响等原因导致的，建议及时就医明确病因。
1、牙菌斑刺激
牙菌斑中的细菌代谢产物会持续刺激牙龈组织，引发炎症反应，导致毛细血管扩张和通透性增加。患者常伴有牙龈红肿、质地松软等症状，需通过龈上洁治术清除菌斑，并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、复方氯己定含漱液等药物控制感染。
2、牙结石堆积
长期堆积的牙结石会对牙龈产生机械性压迫，同时其表面粗糙易吸附细菌，加重局部炎症。患者可能出现牙龈萎缩、牙根暴露等情况，需进行超声波洁牙或龈下刮治术彻底去除结石，术后可配合使用西吡氯铵含片缓解出血。
3、创伤因素
不正确的刷牙方式（如横向用力刷洗）或佩戴不合适的义齿，可能造成牙龈机械性损伤。建议改用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法，避免食用过硬食物，修复体边缘需调整至合适位置。
4、全身性疾病
糖尿病、白血病等疾病会导致机体免疫力下降和凝血功能异常，表现为牙龈自发性出血且不易止血。这类患者需积极治疗原发病，同时进行口腔局部抗炎处理。
5、药物影响
长期服用华法林、阿司匹林等抗凝药物可能增加出血倾向。若出血严重，应在医生指导下调整药物剂量或更换替代药物，不可自行停药。
出现牙龈出血需及时到口腔科进行牙周探诊和血液检查，明确病因后针对性治疗。日常应保持口腔清洁，每半年接受一次专业洁牙，控制菌斑再生。伴有全身性疾病的患者需多学科联合诊治，避免局部症状加重。