孕妇预防妊娠期甲状腺疾病主要通过孕前筛查、合理补碘以及定期监测甲状腺功能等方式实现。这些措施有助于降低甲状腺功能异常对母婴健康的影响。
1、孕前筛查
计划怀孕前建议进行甲状腺功能检查，尤其是存在甲状腺疾病家族史或既往病史的高危人群。通过检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，可早期发现亚临床甲减或甲状腺抗体阳性等情况，必要时需提前干预治疗，为妊娠创造良好基础。
2、合理补碘
孕期每日碘需求量为230微克，较非孕期的120微克显著增加。建议选择加碘食盐，每周食用1-2次海带、紫菜等富碘食物。但需注意避免过量补碘，每日摄入量不宜超过600微克，过量可能诱发甲状腺功能紊乱。对于已存在甲状腺疾病的孕妇，应在医生指导下调整碘摄入量。
3、定期监测
妊娠8周前应进行首次甲状腺功能检测，此后每4-6周复查直至妊娠中期。重点关注促甲状腺激素水平，孕期正常参考范围与非孕期不同，需采用妊娠特异性标准进行评估。发现TSH异常时，应及时在内分泌科医生指导下进行药物剂量调整，常用药物包括左甲状腺素钠片等。
孕妇应遵医嘱规范进行产前检查，避免自行服用含碘保健品或甲状腺药物。保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入，保证每日睡眠7-9小时。出现颈部肿大、心慌手抖等异常症状时，应及时到产科和内分泌科就诊复查甲状腺功能及相关抗体指标。