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孕妇需要做哪些血液检查

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

孕妇在孕期通常需要进行血常规、血型、肝功能、乙肝五项、梅毒抗体等血液检查,必要时还需检查甲状腺功能、糖耐量试验等项目。这些检查有助于监测母体健康状况及胎儿发育情况。

1、血常规

通过红细胞、白细胞及血小板等指标,判断孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能异常。孕期血容量增加可能导致生理性贫血,需动态监测血红蛋白水平,必要时补充铁剂。

2、血型检测

包括ABO血型和Rh血型鉴定,若发现孕妇为Rh阴性血型,需在孕28周注射抗D免疫球蛋白,预防新生儿溶血。该检查还能为紧急输血提供依据。

3、肝功能检查

检测转氨酶、胆红素等指标,筛查妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎等疾病。异常升高可能提示妊娠急性脂肪肝等危急情况,需立即干预。

4、乙肝五项

筛查乙型肝炎病毒感染,若孕妇表面抗原阳性,新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,阻断母婴垂直传播的概率可达90%以上。

5、梅毒抗体检测

所有孕妇均需筛查梅毒螺旋体抗体,确诊感染者需接受青霉素治疗。未经治疗的梅毒孕妇可能导致流产、死胎或先天性梅毒儿。

此外,孕11-13周需检测甲状腺功能,甲状腺激素异常可能影响胎儿神经发育。孕24-28周建议进行75g葡萄糖耐量试验,筛查妊娠期糖尿病。高龄或高危孕妇可能需增加无创DNA检测等项目。建议按时完成产检,有基础疾病或异常指标的孕妇需遵医嘱增加检查频次,确保母婴安全。

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