孕期体重增长情况因人而异，但20周时体重增加过快可能属于正常生理现象，也可能与饮食、水肿或妊娠并发症有关，需结合具体情况判断。
孕期体重增长受多种因素影响。部分孕妇可能因食欲增加、高热量饮食或运动减少导致体重增长偏快，这种情况通过调整饮食结构、适当活动通常可以控制。此外，孕期激素变化会引起水钠潴留，可能出现暂时性体重上升，这种生理性水肿在休息后多会缓解。但需警惕病理性情况，如短期内体重骤增伴随下肢明显水肿，可能提示妊娠期高血压；若伴随多饮多食，则需排查妊娠期糖尿病。
建议每周固定时间晨起空腹测量体重，孕中期推荐每周增长约0.5kg。日常注意均衡饮食，每日增加300kcal热量即可满足胎儿需求，多摄入高蛋白、高纤维食物，减少精制糖和饱和脂肪摄入。适当进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动。若出现单周增重超过1kg，或伴有头痛、视物模糊、尿量减少等症状，应及时到产科门诊进行尿常规、血糖和血压检测。