长期抽烟确实可能引发多种呼吸道疾病。烟草燃烧时产生的烟雾中含有大量有害物质，如焦油、尼古丁、一氧化碳等，这些物质会持续刺激呼吸道黏膜，导致炎症和损伤。
1、慢性支气管炎
长期吸烟会破坏支气管黏膜的纤毛结构，使其清除异物和分泌物的能力下降。反复的炎症刺激会导致支气管腺体增生，黏液分泌增多，患者常表现为持续咳嗽、咳痰，尤其在晨起时症状明显，每年累计发作时间超过3个月且连续两年以上即可确诊。
2、慢性阻塞性肺疾病
这是吸烟者最常见的进展性肺部疾病，包含慢性支气管炎和肺气肿两种病理改变。烟雾中的氧化物会激活蛋白酶，导致肺泡间隔断裂、肺泡融合形成肺大泡。随着肺弹性回缩力下降，患者会出现进行性加重的呼吸困难，肺功能检查显示气流受限不可逆。
3、肺癌风险升高
烟草中含有的苯并芘、亚硝胺等强致癌物可直接损伤支气管上皮细胞DNA。长期积累的基因突变可能诱发细胞异常增殖，临床数据显示80%以上的肺癌患者有吸烟史。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍，且风险与吸烟量、吸烟年限呈正相关。
建议吸烟者尽早戒烟，吸烟20年以上者应定期进行低剂量胸部CT筛查。日常需注意避免接触二手烟，出现持续性咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状时应及时到呼吸科就诊。戒烟后呼吸道纤毛功能可逐渐恢复，肺部炎症也会得到改善。