长期服用万年青可能存在一定的安全隐患，需在医生指导下谨慎使用。其根茎含有强心苷类成分，过量或长期使用可能导致毒性累积。
1、毒性成分蓄积风险
万年青中的万年青苷等成分具有强心作用，但治疗剂量与中毒剂量接近。长期服用易导致药物蓄积，可能引发恶心、呕吐、心律失常等中毒症状，严重时可出现房室传导阻滞。
2、肝肾功能负担
药物代谢主要依赖肝肾完成，持续摄入植物性生物碱可能加重器官代谢负担。临床曾有病例显示，连续服用三个月以上者出现转氨酶升高和尿常规异常。
3、药物相互作用
万年青与地高辛、呋塞米等心血管药物存在协同作用，可能增强毒性反应。与抗凝剂联用时还会影响凝血功能，增加出血风险。
建议严格遵循中医师开具的疗程方案，服用期间定期监测心电图和肝肾功能。出现心慌、头晕等不适症状应立即停药就诊。特殊人群如孕妇、肝病患者应禁用，儿童使用需调整剂量。中药材使用讲究辨证施治，不建议自行长期服用任何中草药。